Evolution de la fréquence des péritonites et des germes
au cours des 10 dernières années (analyse faite le 20/10/01)
Sélection des patients : France uniquement, tous âges et tous systèmes inclus
Périodes: | 01/06/1989 au 01/06/1991 | 01/06/1999 au 01/06/2001 |
Durée cumulée (année-patients) | 1797 | 4526 |
Nombre total | 1249 | 1737 |
Délai entre deux épisodes en mois patients | 17,3 | 31,3 |
% cocci + | 59,8 | 55,1 |
% Bacilles + | 3,3 | 1,8 |
% cocci - | 0,56 | 0,35 |
% Bacilles - | 15,6 | 19,8 |
% levures | 1,36 | 1,27 |
% stériles | 16,1 | 12,7 |
% eosinophiles | 0,16 | 0,17 |
% germes multiples | 2 | 3,57 |
Commentaires :
Il s'agit ici de résultats bruts sur une population non sélectionnée et les tests de signification statistiques doivent être faits. Néanmoins on observe à dix ans d'intervalle une tendance nette à une diminution de fréquence des infections péritonéales. Actuellement si une transplantation intervient dans un délai inférieur à 3 ans un patient en DP a en moyenne de forte chance de n'avoir jamais fait d'infection.
Il faut noter que si la fréquence totale des infections est moindre, il y a par contre une tendance à un pourcentage plus élevé de bacille gram négatif ou d'infections à germes multiples, laissant supposer une origine endogène plus fréquente. Il s'agit de la démonstration que les infection manu portées sont prévenues plus efficacement. Ceci peut influer l'antibiothérapie de première intention.
Les péritonites dites aseptiques semblent moins fréquentes, probablement témoin d'une plus grande expérience de la part des laboratoires d'analyse. Enfin les péritonites stériles à eosinophiles demeurent stables.
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