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Mise à jour le 29 Mai 2015

(Page en cours de construction, présentations et données provisoires)

NB : Les informations présentées sur ce site sont des données brutes à l'usage exclusif des professions de santé, elles nécessitent des connaissances médicales et statistiques précises pour pouvoir être utilement interprétées et ne peuvent être reproduites ou utilisées sans autorisation. Les patients ou familles qui souhaiteraient en comprendre la signification doivent s'adresser à leur néphrologue référent.

Listes des centres HDD participants au RDPLF

HDD (Adultes, France Métropolitaine et Belgique) 

Année 2010 à décembre 2014

 

Avant propos

Ce module optionnel à été créé dans la base de données du RDPLF début 2013. Il suit de manière prospective les patients pris en charge en hémodialyse à domicile. Néanmoins pour avoir rapidement des premiers résultats disponibles, ceertains patients ont été saisis retrospectivement, ce qui rend possible une étude 2010 à 2013 dans les résultats préliminaires ci dessous. C'est le seul module de la base de données qui se consacre à une autre forme de dialyse à domicile que la dialyse péritonéale, faisant du RDPLF un registre de dialyse à domicile toutes techniques confondues.  Les données qui suivent sont à interpréter avec une grand prudence compte tenu du faible nombre de patients inclus. Elles sont plus à considérer comme une indication qu'un fait acquit et vérifié.

D'autre part, concernant les systèmes utilisés, certains sont fortement sous estimés en nombre du fait de la la participation incomplète des centres qui l'utilisent.

Taux de participation et inclusions

Trois centres Belges :

BRUXELLES (Dr Goffin), LIEGE (Dr Dubois)et MARCHE EN FAMENNE (Dr VAN OVERMEIRE)


Dix huit centres Français :

BETHUNE(Dr Skalli), CAEN(Dr Ficheux), DUNKERQUE(Dr Azar), HYERES (Dr Vander Pils, LE HAVRE (Dr Geffroy-Josse), LE HAVRE (Dr Thuillier), LE PETIT QUEVILLY (Dr Antri-Bouzar), LYON (Dr Galland), LYON (Dr Szelag), MONTPELLIER (DrRaynal), ORLEANS (Dr Dumont), QUIMPER (Dr Riffat), RENNES (Dr Laruelle), REZE (Dr Testa), SAINT LO (Dr Zagdoun), VANDOEUVRE (Dr Chanliau), VANNES (Dr Mandard et Durand), VICHY (Dr Aguilera)

PATIENTS inclus depuis 2010 jusqu'à décembre 2014

161 patients d'âge médian : 48,4 ans

113 hommes
48 femmes

Diabétiques : 12,7 %

17 patients sont suivis par télémédecine (9,3 %)

Nombre de patients en cours de traitement au 1/1/2015 suivis dans le RDPLF-HDD : total  125, Belgique 36, France 89

Rythme des inclusions sur 18 mois :

InclusionHDD

TRAITEMENTS AVANT HDD :

Dialyse Péritonéale : 11 %

Hémodialyse en centre : 40 %

Non dialysés : 23 %

Transplantés : 27 %

ABORDS  VASCULAIRES

 

Type d'abord :

86,6 % des  patients utilisent une fistule artério veineuse native

0,6 % des patients utilisent un pontage artério veineux

12,7 % sont dialyse sur catheter central

Chez les patients dialyses au moyen d’une fistule, elle est proximale dans 43 % des cas et distale dans 57 % des cas.

48 % des patients utilisent la technique de ponction Button hole, 52 % une ponction classique

Ponction effectuée par :

 - le patient : 57,4 %

- La famille : 33?3 %

I- Infirmière : 9,3 %

 

Complications de l'abord


59 complications de l’abord vasculaire ont été observées qui se répartissent selon la figure ci dessous :

Stenoses : 30 fois (50.8 %)

- Thromboses :  14 fois (23.7 %)

- Anevrysme :   0 fois (0 %)

- Infections locales :  3 fois (5.1 %)

- Faux anevrysme :     0 fois (0 %)

- Autre :  3 fois (5.1 %)

- Hyperdebit symptomatique :  2 fois (3.4 %)

- Point de necrose :  4 fois (6.8 %)

- hematome :  2 fois (3.4 %)

- Vol vasculaire :  1 fois (1.7 %)

 

PROTOCOLE DE DIALYSE

 Duree mediane des seances en fonction de la fréquence des sessions :
- patients dialyses 3 fois/semaine : 300 mn/seance
- patients dialyses 4 fois/semaine : 240 mn/seance
- patients dialyses 5 fois/semaine : 150 mn/seance
- patients dialyses 6 ou 7 fois/semaine : 150 mn/seance

 

Nombre de séances par semaine :

3 séances : 24,9 %

4 séances : 17,1 %

5 Séances 20 %

6 séances : 27,8 %

7 Séances : 3,9 %

Surveillance de la séance assurée par
(sur 143 patients renseignes)
- Le patient seul : 19,6 %) (autorisé seulement en Belgique)
- La famille : 73,4 %)
- Un tierce personne : 4,2 %)
- Un In rmier ou in rmiere : 2,8 %)

Causes de repli temporaire
(97 replis ont ete observes durant la periode)
- Pour infection : 6,2 %)
- Pour hyperhydratation : 0,5 %)
- Pour hypertension : 0,9 %)
- Pour hospitalisation toutes causes : 22,7 %)
- Pour dysfonctionnement de l'abord vasculaire : 12,8 %)
- Pour defaut de l'aide : 2,8 %)
- Pour reprise formation : 3.3 %)
- Pour probleme technique : 0,9 %)
- Pour probleme d'HDD : 14,2 %)
- Pour examens complementaires : 6,2 %)
- Pour autres causes non precisees : 13,7 %)

Machines utilisees pour le domicile (ce chiffre en concerne que les patients des centres qui participent au module HDD du RDPLF et n'a pas vocation d'être exhaustif à la date de mise en ligne de cette page):
- GAMBRO-AK95 : 25
- GAMBRO-AK96 : 1
- GAMBRO-AK200 : 16
- BRAUN DIALOG : 2
- FRESENIUS : 3
- FRESENIUS 4008 : 3
- FRESENIUS 4008S : 10
- FRESENIUS 4008S : 0
- NIKKISO-DBB05 : 6
- NX STAGE : 42
- PHYSIDIA-S3 : 9

Tous ces résultats demanderont à être confirmés au cours dea années suivantes lorsque le nombre d'inclusions sera plus significatif.

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