Symposium du RDPLF - 15 Avril 2011 (11h30)

Evaluation des déterminants cliniques, biologiques et pharmacologiques du transport d'eau à travers les Aquaporines-1 chez des patients incidents en Dilayse Péritonéale (DP).

Eric Goffin¹, Hélène Munyentwali¹, Gaëtan Clerbaux², Céline Maréchal¹, Agnès Dejardin², François Reginster²

¹Cliniques universitaires St Luc, Bruxelles, Belgium, ²Clinique des Deux-Alices, Bruxelles, Belgium

Introduction. Des observations sur des souris invalidées pour l'Aquaporine-1 (AQP-1) ont montré que 50 % de l'UF obtenue en DP se fait à travers ces AQP-1. Nous avons évalué si des déterminants cliniques, biologiques ou pharmacologiques pouvaient influencer l'UF à travers les AQP-1 chez des patients incidents en DP.

Méthodologie. Entre les 1/2006 et 8/2010, nous avons realisé un mini test d'équilibration péritonéale (PET) 1.58 mois après le début de la DP chez 49 patients incidents consécutifs, et étudié si l'age (58.7±15.8), le sexe, l'IMC (25.1±4.9), la surface corporelle (1.77±0.03), la présence d'un diabete (n=19), d'une cardiopathie, (n=12), la clairance de la créatinine (7.2 ± 4.5 ml/min), la PIP pour un volume de 2000 mls (12.97±3.77 cm H2O), la prescription d'IEC ou sartans (n=37), statines (n=31), stéroides (n=7), aspirine (n=17), le transport peritoneal de la créatinine et du glucose, et les taux sériques de CRP (1±1.8 mg/dl) et d'albumine (3.1±0.4 g/dl) pouvaient influencer le transport d'H20 à travers les AQP-1.

Résultats. L'UF obtenue pendant le mini-PET était de 326.08±190.92 mls (217.12±156.25 et 109.39±71.29 mls à travers les petits pores et les AQP-1, respectivement). Le rapport D/P créatinine à la fin du PET et les taux sériques d'albumine et de CRP en analyse univariée, et le taux de CRP en analyse multivariée, étaient corrélés négativement avec l'UF à travers les AQP1.

Conclusions. Des marqueurs inflammatoires, comme les taux sériques de CRP et d'albumine, et les caractéristiques de transport des petits solutés sont des déterminants importants de l'UF à travers les AQP-1 chez des patients incidents en DP.