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Communications libres du VIeme Symposium du RDPLF |
35 - Elaboration d'un projet de protocole commun de l'émergence saine
du KT de DP.
Catherine Paynel (Lisieux),
Marie-Christine Padernoz (Saint- Lô)
En 1997 la première réunion du TIR Normandie a mis en évidence
la prévalence des problèmes de l'émergence du cathéter
(KT) en Dialyse Péritonéale (DP) sur la région.
La technique de pose, la / les actions dans les heures/jours qui suivaient la
pose du KT, et les soins d'émergence étaient hétérogènes.
A partir de l’existant, la rédaction d'une liste comparative des
actes et techniques utilisés a entraîné l'élaboration
d'un projet de protocole commun de pansement de l'orifice du KT. La mise en
application immédiate du projet de protocole a été décidée.
Le projet de protocole comprenait : une fiche de critères d'inclusion
et d'exclusion, une grille du suivi de l'orifice du KT pour permettre une cotation
de l'orifice de 1 : insuffisant /sortie du protocole à 5 : excellent/comparable
à un orifice naturel ; une grille de sortie et une fiche de mouvement
des patients.
En 1998, les 8 centres formant le TIR se sont réunis 3 fois ; 82 patients
sont entrés dans l'étude.
Fin 98, le TIR a obtenu une attitude commune, face aux problèmes posés
par les soins du KT de DP. Les critères d'évaluation retenus montraient,
en règle générale, pour les patients inclus dans le projet
de protocole, une amélioration nette de l'orifice du cathéter.
Les bons résultats obtenus par l'ensemble des centres nous ont encouragés
à poursuivre.
En 1999, 153 patients étaient entrés dans le protocole.
Nous présenterons en avril 2001 les résultats après 2 années
complètes d'inclusion de nos patients dans la grille d'évaluation
de l'orifice du KT de DP. Ces résultats nous permettront de valider,
ou non, notre protocole commun de l'émergence saine du KT de DP.