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Communications libres du VIeme Symposium du RDPLF |
23 - Effluent Trouble.
P. Wheatley, S. Billion, M. Bouzernidj, N. Boussekey,
D. Nour, P. Bataille
(Boulogne sur Mer)
Nous rapportons le cas d’un patient diabétique traité en Dialyse Péritonéale (DP) pour une insuffisance cardiaque réfractaire (stade IV de la NYHA).
En mai 1997, il débute la DP avec une poche de liquide hypertonique par jour. Le dialysat est clair.
En mai 1998, le traitement est changé et le dialysat hypertonique est remplacé par de l’Icodextrine (Extraneal), une poche par jour sur une stase longue de 12 heures. Le dialysat drainé est trouble mais reste stérile; le patient ne présente aucun signe clinique. La cellularité varie de 180 à 910 éléments/mm3 avec une prédominance d’histio-monocytes (47 à 81%).
La recherche de mycobactérie est négative. Aucune étiologie médicamenteuse en dehors de l’utilisation de polymère de glucose n’est mise en cause. Malheureusement, ce patient devait décéder brutalement alors qu’il était hospitalisé pour des troubles trophiques des membres inférieurs.
Compte-tenu des cas de péritonite aseptique décrits avec l’Icodextrine dans la littérature, il semble important que chaque utilisateur fasse remonter au Laboratoire ses observations dans le cadre de la pharmacovigilance.