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Communications libres du VIeme Symposium du RDPLF |
12 - DPCA chez une patiente porteuse d’un bricker.
L. Fabre, E. Brevet, J. Hacini, P. Viard
(Rodez)
Patiente de 88 ans, opérée en 1995 d’une cystectomie totale
avec Bricker droit (vessie iléale), présentant une insuffisance
rénale chronique par pyélonéphrite chronique .
Septembre 1996 : Echographie rénale : atrophie rénale bilatérale
avec urétéro-hydronéphrose gauche.
Mise en place d’une sonde endo-urétérale gauche avec amélioration
de la fonction rénale .
Evolution de l’insuffisance rénale chronique avec prise en charge
en dialyse en Janvier 1999.
7 Janvier 1999 : implantation par coelioscopie d’un cathéter de
dialyse péritonéale au niveau de la fosse iliaque gauche : "Quasi-liberté
de la grande cavité péritonéale . Seul le petit bassin
est cloisonné ".
Le cathéter est mis en place sans problème particulier.
La dialyse péritonéale est commencée 15 jours après,
sans problème également.
La dialyse péritonéale est poursuivie à domicile, avec
infirmières, selon le protocole suivant :
- Technique UV Flash
- 3 poches isotoniques de 1,5 litres/jour – Bouchon le soir
En conclusion :
Possibilité de dialyse péritonéale malgré une intervention
chirurgicale abdominale avec anastomose iléo-cutanée. Intérêt
dans ce contexte de la mise en place du cathéter par coelioscopie. Grâce
à cela, très bonne qualité de vie chez cette patiente de
88 ans avec maintien à domicile.