Extrait de la page internet site renal info Les acteurs du domicile
Etre pris en charge à domicile est tout sauf se retrouver seul
face à sa maladie. Toute une équipe pluridisciplinaire
sera toujours là pour accompagner le patient et son entourage.
Le rôle des différents acteurs est complémentaire.
Cette équipe se compose des professionnels :
- Une équipe médicale assure le suivi
de proximité.
- L’équipe infirmière de l’EHPAD
ou l’équipe d’infirmiers libéraux après
une dérogation demandée au médecin de la caisse,
assure les soins techniques.
•Nomenclature format PDF (lien)
La cotation des actes infirmiers : vous trouverez des informations
sur le site http://www.ameli.fr
rubrique professionnels de santé. Sélectionner infirmier
puis votre convention et finalement cliquer sur les tarifs conventionnels
•Les ordonnances
•Possibilité d'intervention des infirmiers libéraux
dans les EHPAD. Positionnement ARH
Les structures d'Hospitalisation A Domicile (HAD), suite au décret
n° 2007-241 du 22 Février 2007 ont la possibilité
d'intervenir dans les EHPAD.
En complémentarité, toute l’équipe de la
structure de dialyse qui assure la prise en charge de la dialyse va
se mobiliser pour assurer le suivi du traitement de suppléance
et organiser le maintien dans la structure d’accueil dans les
meilleures conditions possibles.
- Le néphrologue discute avec le patient
et son entourage des différentes solutions qui s’offrent
à eux, et les accompagne dans le choix du traitement le mieux
adapté à la situation du patient. Une fois pris en charge
à domicile, il continuera à assurer le suivi médical
spécialisé et aura la responsabilité d’adapter
le traitement, d’en changer ou d’effectuer un repli vers
le centre de dialyse si besoin.
- L’infirmière du centre de dialyse,
, en concertation avec le néphrologue, reste l’interlocuteur
privilégié. Elle accompagne l’installation du
pa ?tient dans l’établissement et joue un rôle majeur
lors des consultations. Elle apporte une assistance en cas de problème
technique et décide la mise en relation si nécessaire
avec le service technique. Elle répond aussi à toutes
questions posées dans le suivi du traitement à domicile.
- La diététicienne adapte l’hygiène
alimentaire, et conseille sur le choix des aliments. Elle explique
notamment comment composer des repas variés et adaptés
au goût du patient.
- L’assistante sociale aide dans toutes les
démarches : instruction de dossier d’allocation, démarches
administratives, … C’est le référent social.
Il ne faut pas hésiter à solliciter son aide.
- Le psychologue s'intéresse à la souffrance
morale des malades et aux difficultés qu'éprouvent leurs
proches face à leur douleur psychique. Il propose une écoute
de dire l'angoisse et apporte une prise de distance, une aide à
trouver un équilibre et une acceptation des remaniements qu'impose
la maladie.
Où se renseigner :
- Auprès des services sociaux du centre de Dialyse, du centre
hospitalier ou de la CRAM
