La visite du domicile : définition et objectifs

Extrait de la page internet site renal info l’installation a domicile

Avant d’installer un patient à domicile,

L'équipe soignante, parfois aidée de l’assistant(e) social(e) vérifie que le logement du patient est adapté au traitement à domicile, grâce à une visite à domicile, ou après interrogation du patient ou de ses proches.

Plusieurs points sont à vérifier :

- L'hygiène et la taille du logement : les manipulations avant et après la séance de dialyse impliquent une hygiène irréprochable afin d’éviter au maximum toute infection.


- La taille du logement et sa configuration sont également à prendre en compte. Le patient doit pouvoir stocker chez lui le matériel nécessaire à sa dialyse. Les livraisons s’effectuent en general tous les mois.

- L’existence d’un point d’eau facilement accessible depuis le lieu de la séance de dialyse (souvent la chambre)

- L’installation électrique : il faut vérifier la présence d’une prise de terre pour le branchement du matériel (réchauffeur de poches, cycleur..)

Certaines structures de dialyse hors centre prennent en charge l’installation de cet équipement.

Le jour du retour à domicile,

un ou plusieurs membres de l’équipe soignante vont accompagner le patient à son domicile afin de :

- l’aider à gérer sa première dialyse dans son cadre de vie habituel,
- lui prodiguer des conseils de rangement
- contrôler l’adéquation entre le matériel prescrit et le matériel livré
- et surtout diminuer son angoisse et celle de son entourage

Dans le cas où le patient n’est pas apte à faire la manipulation lui même, le transfert des responsabilités entre l’infirmière du centre de dialyse et l’infirmière libérale sera facilité.
Si le patient est autonome ou une personne ressource l’assiste dans son traitement, la visite est l’occasion de ré expliquer les mesures d’hygiène en les adaptant au cadre de vie, pour éviter les fautes d’asepsie.
Ainsi l’installation concerne-t-elle le néphrologue, l’infirmier référent de la modalité, voire le médecin de famille, en collaboration avec l’assistante sociale, le technicien et le pharmacien.
Dans les premiers jours qui suivent le retour à domicile, l’équipe soignante joint régulièrement le patient par téléphone, ce qui permet d’atténuer la coupure brutale avec le centre.

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